如何选择呼吸机的通气方式

呼吸机的通气方式

一、高频通气

高频通气(High Frequency Ventilation, HFV)是指通气频率远高于(4倍以上)通常的生理呼吸预率(正常成人的呼吸频半平均为12一18次/min)，且低潮气t的通气方式。目前高频通气的方式主要有高频正压通气、高频喷射通气、高频振荡通气、高频气流阻断通气等。其中，以高频正压通气和高频喷射通气最为多用，国内用得最多的则是高预喷射通气。

二、分侧肺通气

分侧肺通气(Independent Lung Ventilation, ILV)是用双腔导管分别插人左右支气管.将两侧的肺分隔开，分别给左右肺进行不同形式的通气，或者只对其中的一侧肺通气。

三、负压通气

体外负压通气(Negative Pressure Ventilation, NPV)是历史上最早用于机械通气的模式(1928年的Tank型“铁肺”)。它的工作原理，是周期性地将负压作用于体表《脚和上腹部)，迫使肺内压降低而产生通气。

四、窒息后备通气

室息后备通气(Apnea Ventilation)是一种患者突然失去自主呼吸后的后备通气方式.当机器检侧到患者发生窒息(或一次呼吸哲停)(检侧吸人气流)时，立即进人窒息后备通气方式(控制通气)。它可在控制通气模式下.由操作者手动恢复到原来摸式，也可由患者自动恢复(呼吸机检侧到两次自主触发呼吸)。

五、紧急备用通气

紧急备用通气(Backup Ventilation)是用于机器的呼气管阻塞后，机器在报等的同时仍能维持单管通气，保证患者安全。

六、单一气源通气

当空气源和氧气泥中的某一气硕压力不足或中断时.机器在报普的同时，仍能用正常的气源维持通气，保证患者安全。

七、安全阀通气

呼吸机应该具备的环境空气应急吸人功能。当机器发生故障不能正常通气时，机器的安全阀立即打开.允许患者直接呼吸室内环境中的空气，而不至于窒息死亡。

由于呼吸机大部分为进口产品，价格相对较高，医疗机构不可能全部购买多功能的高档次通用型呼吸机，而且也没有必要。合理选用呼吸机是很重要的。选用呼吸机需耍从机器的使用场合、使用要求两个方面来综合考虑。

如果是在监护室固定使用，期应选择功能全面的通用型呼吸机，或者专用呼吸机(如婴幼儿呼吸机)。如果是急诊科使用，应选择具有基本功能、操作简单的呼吸机，等病情稳定后送监护室继续治疗。如果是用于院外急救或者转运患者，应尽量选择不使用电源的气动呼吸机，如果工作时间短，也可选用有后备电池或可使用国载电源的小型呼吸机。如果是家庭使用，应选择有同步功能的山东呼吸机。