切换呼吸机的方式

1.压力切换

压力切换也称为定压切换，机器内部设有压力传感器，能监测呼吸道的实时压力。呼吸机给患者 送气时，须预先设定压力值，当呼吸机产生正压，气流进人呼吸道，使肺泡扩张，气道压力不时升 高，当压力到达预设值时.就中止送气，吸气相完毕，进人吸气末平台期或直接转为呼气相。 压力切换的特性是气道的最大压力是限定的，但吸气时间、流速、吸人气量(潮气童)等取决 于预设压力值，以及胸肺的顺应性。假如气流速度快，预设压力低.则吸气时间短;而气流速度慢， 预定压力高，则吸气时间长。潮气量受肺的顺应性影响，在相同的预定压力下，肺的顺应性好，潮气 量大，而肺的顺应性差.潮气量明显降低。因而在临床应用中，压力切换型呼吸机比拟容易产生通气 过度或通气缺乏。压力切换型呼吸机由于通气最不能坚持稳定，因而不适用于肺部病变严重的患者。

2.容量切换

容量切换也称为定容切换。需求预先设定潮气量值，当呼吸机给患者送气时，不论患者肺和气道 阻力的大小.送气量到达预设的潮气量.也即机器将预设的吸气量(潮气量)送人肺内，呼吸机就 立刻中止送气.进人吸气末平台期或直接转为呼气相。呼气时，呼吸道压力降落与大气相通，肺泡内 气体排出体外。 容量切换的特性是潮气量稳定，可保证有足够的通气量，但呼吸道压力、流速等都不恒定，设置 不当会形成通气缺乏或通气过度。由于潮气量曾经设定，气道压力随着呼吸频率、吸气时间、流速波 形、肺的顺应性和气道阻力等而变化。容量切换型呼吸机必需有压力报警安装，要经过设定压力上 限，来避免气道压力过高、肺泡决裂、产生气胸等严重并发症。容量切换型呼吸机可保证需求的通气 量，因而常用于存在肺部病变的患者。

3.时间切换

济南呼吸机给患者送气.预设吸气时间，当机器到达设定值时，呼吸机中止送气，进人吸气末平台期 或直接转为呼气相。呼吸道压力、气体流速、吸人气量等都不恒定。潮气量由吸气时间和吸气流速来 决议。时间切换形式目前曾经不再单独运用。

4.流速切换

流速切换的机器内部设有流速(流量)传感器，能监测呼吸道的实时气体流速。 需求设定切换时的流量。刚开端送气时，气道内的气体流量比拟高，然后逐渐降低，当呼吸道的 气体流速降低到小于预设值(如I一4Vmin或峰值流速的25%)时，就中止送气，转为呼气相。在 此切换方式，吸气时间、肺内压力、吸人气量等都不恒定，取决于预设流速值和胸肺的顺应性。

5.持续气流型

呼吸机持续送气，当呼气阀门关闭时，气道压力增高，超越患者肺内压力时，气体流向患者气道 内，即为吸气期;当呼气阀门开放时，气道与外界相通，持续气流直接流向机外.此时肺泡内压力大 于大气压，肺内气体也向外流出，为呼气期。 这种机器的特性是，由于气道内有持续气流存在，患者随时能吸气。婴儿型呼吸机多数采用此种 办法，能克制要幼儿吸气压力小.触发呼吸机艰难的问题。