什么是呼吸机的自动漏气补偿

例如:设定的潮气量VT二500m1，管道中有10%的漏气。

假如关闭漏气补偿，则机器送气500m1时，肺部实践吸人量为450m1时，有50m1被走漏。呼气量为450m1时，其中又有45m1走漏，呼气端的丈量值就是405m10

开启山东呼吸机漏气补偿，则呼吸机基于测定的走漏量(50m1).实践输出550m1潮气量(而不是设定的500m1)。因而，这500m1就是实践抵达肺内的吸人潮气盆，与设定值一样。

具备漏气补偿时，设定的容量决议了病人得到的气体容量。而假如没有漏气补偿，则病人得到的气体容量就要小于设定的容量。

实践上，走漏计算值还思索到了管道系统中的压力。由于吸气压力高于呼气压力，因而吸气过程的漏气比例要高于呼气过程的漏气比例。依据均匀压力可计算出每分钟通气的漏气t。因而，机器得到的每分钟通气量，不但思索了每分钟通气的走漏量，还思索了每分钟通气的容量损失。

建立有效的无创通气连接，同时避免可能出现的副作用是成功应用无创通气的关键，保证鼻/面罩佩戴密闭和舒适是成功实施无创机械通气的重要保证。慢性呼吸衰竭患者长期无创通气时，会发生一些不良反应，如：面罩漏气（43%）、皮肤刺激（22%）、鼻炎（13%）、腹胀（13%）、头带不适（7%）等。

无创呼吸机的吸气和呼气回路

无创通气呼吸机的管道类型有单管和双管两种。单管指只有一根进气管道，呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出，通过CPAP的持续气流帮助呼出气排出。双管路呼吸机和目前应用于有创呼吸机一样，其中一根管道用于进气，另一根用于呼气，前端有Y型管相连，较少引起CO2重复呼吸。但不论单管还是双管呼吸机，当应用于面罩NIPPV时都存在面罩腔增加通气死腔问题。

无创呼吸机的气流发生特点：

有创呼吸机由压缩机送气，电磁阀根据设定的参数调节送气的强度和形式，可以称之为“精细的气体开关”。无创呼吸机的特点是压力目标型的大流量发生器，能够产生较有创呼吸机大得多的持续气流量（40L/m-50L/m）？，并补偿漏气，保证预置的压力水平。

无创通气时由于管路漏气难以避免，需采用定压模式，以持续气道正压（CPAP）、双水平气道正压（BiPAP）、压力控制通气（PCV）、比例辅助 通气（PAV）较为常用。其中，BiPAP是最常用的模式。BiPAP的工作方式相当于有创通气中的PSV+PEEP，呼吸机通过感知管路内的压力或流量 变化来进行触发，其参数调节简单，仅需设定高压（IPAP）和低压（EPAP）。通常，无创呼吸机在BiPAP模式下提供PCV作为背景通气，当患者自主 呼吸间隔时间超过设定值时，PCV即以预设的频率提供通气支持。